文摘
| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences
R茅sum茅
Traitement des varices et lymph艙d猫me impliquent deux questions聽: le traitement des varices peut-il entra卯ner un lymph艙d猫me et peut-il l鈥檃ggraver聽? L鈥檃ssociation varices et lymph艙d猫me primaire est rare sauf dans le syndrome lymph艙d猫me-distichiasis. Les donn茅es de la litt茅rature concernent essentiellement la chirurgie veineuse. Le traitement de varices par 茅veinage sur un membre sain peut entra卯ner un lymph艙d猫me irr茅versible dans environ 0,1聽% des cas et le risque n鈥檈st pas connu en cas d鈥檃nt茅c茅dent de chirurgie pelvienne avec curage ganglionnaire et/ou irradiation. En pr茅sence d鈥檜n lymph艙d猫me, trait茅 par des compressions 茅lastiques classe 3 (20-36 mmHg) ou 4 (> 36 mmHg), l鈥櫭﹙einage apporte peu de b茅n茅fice clinique mais peut entra卯ner une augmentation de volume, l鈥檕bjectif principal est alors d鈥櫭﹙iter les complications de l鈥檌nsuffisance veineuse. Les l茅sions du syst猫me lymphatique peuvent 锚tre appr茅ci茅es par lymphographie ou lymphoscintigraphie. Les nouvelles techniques (scl茅roth茅rapie, laser endoveineux, radiofr茅quence) semblent entra卯ner moins de lymph艙d猫me que les 茅veinages mais ces donn茅es doivent 锚tre confirm茅es sur de grandes 茅tudes. Les indications de traitement des varices doivent 锚tre justifi茅es et indiscutables et il est important de mentionner aux patients ces risques qui restent cependant faibles.
