Introduction
L¡¯infection urinaire est fr¨¦quente chez le diab¨¦tique. Elle est grave par la fr¨¦quence des formes s¨¦v¨¨res et comp
liqu¨¦es, du fait de l¡¯¨¦tat d¡¯immunod¨¦pression d? au diab¨¨te. L¡¯examen cytobact¨¦riologique des urines (ECBU) est l¡¯examen cl¨¦ pour le diagnostic de certitude. L¡¯objectif de ce travail est d¡¯¨¦tudier la pr¨¦valence, le profil ¨¦pid¨¦miologique, les caract¨¦ristiques c
liniques, ¨¦volutives et th¨¦rapeutiques de l¡¯infection urinaire chez le diab¨¦tique hospita
lis¨¦.
Patients et m¨¦thodes
Il s¡¯agit d¡¯une ¨¦tude descriptive de d¨¦pistage concernant 54 patients diab¨¦tiques hospitalis¨¦s au service d¡¯endocrinologie du CHU Mohamed VI de Marrakech entre Novembre 2010 et Aout 2011.
R¨¦sultats
La pr¨¦valence de l¡¯infection urinaire est de 64,8 % avec une moyenne d¡¯age de 50,9 ans et une pr¨¦dominance f¨¦minine (83,3 % ). La bact¨¦riurie asymptomatique est la forme la plus fr¨¦quente, observ¨¦e dans 31,4 % des cas, avec une leucocyturie aseptique dans 20,3 % des cas. L¡¯anciennet¨¦ du diab¨¨te est de 13,5 ans. 77,14 % des patients sont diab¨¨tiques de type 2 d¨¦s¨¦quilibr¨¦ (HbA1c moyenne ¨¤ 13,4 % ). 55,5 % des femmes sont m¨¦nopaus¨¦es. On note une neuropathie v¨¦sicale dans 30,3 % des cas avec des infections urinaires ¨¤ r¨¦p¨¦tition dans 32 % des cas. Le germe le plus retrouv¨¦ est E. Coli (70,5 % ). Les autres germes sont le Klebsiella Pneumoniae (16,6 % ), l¡¯Enterobacter Species (4,16 % ) et le Candida Glabrata (16,6 % ). Les germes sont multir¨¦sistants dans 40 % des cas. Une antibioth¨¦rapie adapt¨¦e ¨¤ l¡¯antibiogramme est prescrite, chez tous nos patients.
Conclusion
Le diab¨¨te constitue un facteur de risque d¡¯infection urinaire ¨¤ cause de l¡¯immunosuppression et de la neuropathie v¨¦sicale. Une prise en charge urgente et ad¨¦quate est n¨¦cessaire pour pr¨¦server la fonction r¨¦nale d¨¦j¨¤ menac¨¦e, afin d¡¯¨¦viter le risque de survenue de formes s¨¦v¨¨res d¡¯infection urinaire (abc¨¨s r¨¦nal, py¨¦lon¨¦phrite aigue ou emphys¨¦mateuse) et de d¨¦compensation d¡¯une n¨¦phropathie diab¨¦tique.
