Osteotomia artroscópica de realinhamento subcapital no tratamento da epifisiólise proximal do fêmur crônica e estável: resultados precoces
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文摘
Avaliar os resultados cl&iacute;nicos e radiogr&aacute;ficos, bem como as complica&ccedil;ões da osteotomia de realinhamento subcapital por via artrosc&oacute;pica para tratamento da epifisi&oacute;lise proximal do f&ecirc;mur (EPF) cr&ocirc;nica e est&aacute;vel, relativos a uma s&eacute;rie inicial de pacientes. Conforme an&aacute;lise da literatura, o estudo apresenta a primeira descri&ccedil;ão de t&eacute;cnica artrosc&oacute;pica desse tipo de osteotomia.M&eacute;todosEntre junho de 2012 a dezembro de 2014, sete pacientes foram submetidos à osteotomia de realinhamento subcapital por via artrosc&oacute;pica para tratamento da EPF cr&ocirc;nica e est&aacute;vel. A idade m&eacute;dia dos pacientes foi de 11 anos e quatro meses. O seguimento m&iacute;nimo foi de seis a 36 meses (m&eacute;dia de 16,5 meses). Os pacientes foram avaliados clinicamente de acordo com o Harris Hip Score modificado por Byrd e radiograficamente conforme a classifica&ccedil;ão quantitativa de Southwick e o &acirc;ngulo epifisio‐diafis&aacute;rio. Complica&ccedil;ões p&oacute;s‐operat&oacute;rias foram analisadas.ResultadosCom rela&ccedil;ão à avalia&ccedil;ão do escore cl&iacute;nico Harris Hip Score Modificado por Byrd, observou‐se m&eacute;dia pr&eacute;‐operat&oacute;ria de 35,8 pontos e p&oacute;s‐operat&oacute;ria de 97,5 pontos (p < 0,05). Radiograficamente, cinco pacientes foram classificados como grau II e dois como grau III de Southwick. Observou‐se corre&ccedil;ão m&eacute;dia do &acirc;ngulo epifisio‐diafis&aacute;rio de 40o. Não houve complica&ccedil;ões p&oacute;s‐operat&oacute;rias imediatas. Um paciente evoluiu com necrose avascular da cabe&ccedil;a femoral, sem colapso ou condr&oacute;lise no &uacute;ltimo seguimento (22 meses).ConclusãoA t&eacute;cnica artrosc&oacute;pica apresentada pelos autores para tratamento da EPF cr&ocirc;nica e est&aacute;vel resultou em melhoria cl&iacute;nica e radiogr&aacute;fica dos pacientes nesta s&eacute;rie inicial.
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