Calprotectine fécale : marqueur de pullulation microbienne au cours de la sclérodermie systémique ?

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• 作者：I. Marie¹ ; ^{isabelle.marie@chu-rouen.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Leroi² ; M. Quillard³ ; H. Levesque¹ ; J. Mé ; nard⁴ ; P. Ducrotte⁵
• 刊名：La Revue de Médecine Interne
• 出版年：2015
• 出版时间：June 2015
• 年：2015
• 卷：36
• 期：supp_S1
• 页码：A58-A59
• 全文大小：76 K

文摘

La pullulation microbienne est fréquente au cours de la sclérodermie systémique (SSc), pouvant être responsable d’un syndrome de malabsorption sévère. Un travail a récemment montré que les taux élevés de calprotectine fécale pourraient constituer un marqueur prédictif d’une pullulation microbienne au cours de la SSc. L’objectif de cette étude a été de déterminer l’intérêt du dosage de la calprotectine fécale dans le suivi de la pullulation microbienne sous traitement au cours de la SSc.

Patients et méthodes

Vingt-deux patients ayant une SSc compliquée de pullulation microbienne prouvée par le test respiratoire au glucose, ont été inclus ; un dosage de la calprotectine fécale était réalisé lors de l’inclusion des patients. Tous les patients ont été traités par antibiothérapie durant 3 mois en cure mensuelle alternée de 10 jours. Ils ont bénéficié après 3 mois d’antibiothérapie :

– d’un dosage de la calprotectine fécale ;

– d’un test respiratoire au glucose afin vérifier l’éradication de la pullulation microbienne.

Résultats

Chez les 9 patients présentant une éradication de la pullulation microbienne après traitement, le taux médian de calprotectine fécale était significativement diminué (460 μg/g avant vs 183 μg/g après traitement ; p = 0,0003) ; chez ces patients, la prévalence des taux de calprotectine fécale > 275 μg/g (66,7 % vs 0 % ; p = 0,009) et > 200 μg/g (88,9 % vs 11,1 % ; p = 0,003) était également plus faible après éradication de la pullulation microbienne.

Pour les 13 autres patients ayant une pullulation microbienne persistante après traitement, le taux median de calprotectine fécale ne différait pas (426 μg/g avant vs 453 μg/g après traitement ; p = 1) ; chez ces patients, la prévalence des taux de calprotectine fécale > 275 μg/g (92,3 % vs 100 % ; p = 1) et > 200 μg/g (84,6 % vs 84,6 % ; p = 1) était superposable lors du suivi après 3 mois d’antibiothérapie.

Conclusion

Notre travail suggère que la calprotectine fécale pourrait constituer un marqueur utile pour le contrôle de l’éradication de la pullulation microbienne sous traitement chez les patients ayant une SSc.