Behandlung der Tibialis-posterior-Sehnendysfunktion Grad IV

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• 作者：Monika Horisberger ; Alexej Barg ; André ; Leumann ; Victor Valderrabano ; ^{victor.valderrabano@usb.ch" class="auth_mail}
• 关键词：Pes planovalgus ; Arthrodese ; Subtalare Arthrodese ; Triple-Arthrodese ; Tibialis-posterior-Dysfunktion
• 刊名：Fu? & Sprunggelenk
• 出版年：March, 2014
• 年：2014
• 卷：12
• 期：1
• 页码：34-41
• 全文大小：1423 K

文摘

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Zusammenfassung

Die Tibialis-posterior-Sehnendysfunktion ist eine h盲ufige, graduell ablaufende 脺berlastungserkrankung. Durch die Inkompetenz der Tibialis-posterior-Sehne entwickelt sich eine zunehmende Valgusfehlstellung des R眉ckfu脽es mit langfristigem Versagen der statischen medialen Haltestrukturen,Verkippung des Talus in der Malleolengabel und asymmetrischer Valgus-Arthrose des oberen Sprunggelenks (OSG). Die Therapie dieser weit vorangeschrittenen Deformit盲t verlangt eine genaue pr盲operative Analyse der biomechanischen und biologischen Faktoren, eine korrekte Stadienzuteilung und stadiengerechte Verfahren. Nur bei F盲llen mit mehrheitlich intaktem Knorpel眉berzug des OSG und noch verbliebener Flexibilit盲t der tibiotalaren Deformit盲t kann das OSG erhalten werden. Bei weiter vorangeschrittener Arthrose kommen die Implantation einer OSG-Prothese in Kombination mit Arthrodesen des R眉ckfu脽es oder eine tibiotalokalkaneare/pantalare Arthrodese in Frage.