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Resumen
Introducci¨®n
El frecuente uso de la punci¨®n aspiraci¨®n con aguja fina (PAAF) como t¨¦cnica diagn¨®stica obliga a los pat¨®logos a un conocimiento cada vez mas profundo del aspecto citol¨®gico de las lesiones, tanto de las mas frecuentes y elementales, como de aquellas que se observan rara vez en la diaria labor asistencial.
Caso cl¨ªnico
Var¨®n, de 42 a?os de edad, con una tumoraci¨®n, de 3,5 cm de di¨¢metro m¨¢ximo, de 10 meses de evoluci¨®n, palpable en la regi¨®n submandibular. Practicada PAAF, el examen microsc¨®pico de las extensiones citol¨®gicas, mostr¨® una celularidad abundante, constituida por elementos fusiformes, de elevada relaci¨®n n¨²cleo/citoplasma. Los cortes histol¨®gicos obtenidos a partir del bloque celular, mostraron una proliferaci¨®n de c¨¦lulas fusiformes que fueron positivas para vimentina y citoqueratinas (positividad focal para AE1/AE3 / citoqueratinas 7 y 19), siendo negativas para actina, desmina, HMB- 45, calretinina, prote¨ªna S-100 y CD31. Con una fuerte sospecha de sarcoma, se realiz¨® la extirpaci¨®n quir¨²rgica de la tumoraci¨®n, en cuyo estudio histol¨®gico se emiti¨® el diagn¨®stico definitivo fue de sarcoma sinovial bif¨¢sico, confirmado posteriormente mediante estudios citog¨¦n¨¦ticos.
Conclusi¨®n
Podemos comprobar que a las tradicionales ventajas de PAAF (rapidez, inocuidad, bajo costo) podemos a?adir, en ocasiones, la posibilidad de ampliar el estudio citol¨®gico al campo histol¨®gico e inmunohistoqu¨ªmico, a trav¨¦s del manejo de bloques celulares.
