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Análisis comparativo del coste del tratamiento del linfedema de miembro superior secundario a cáncer de mama, aplicando un modelo tradicional versus un modelo de vigilancia prospectiva. Cuantificar el ahorro derivado del abordaje prospectivo poscirugía.Pacientes y métodosEstudio retrospectivo de costes asociados al tratamiento del linfedema en el Hospital Ramón y Cajal y centros concertados. Se valoran 1.400 pacientes en consulta durante el año 2014; de ellos, 212 precisaron terapia física compleja o de mantenimiento. Las variables analizadas son los costes directos, los costes indirectos y el ahorro estimado.ResultadosEl coste anual por paciente del tratamiento tradicional en el linfedema, a base de terapia física compleja en estadios, avanzados es 2.500 euros aproximadamente.En el modelo prospectivo todos los pacientes acuden a la Escuela de Linfedema y son evaluados posquirúrgicamente. No suelen requerir terapia descongestiva, ni vendajes continuados y permite usar mangas prefabricadas menos costosas. Se evitan consultas y costes indirectos. Se incluye el coste del cribado y de la intervención en estadios iniciales. El coste anual es aproximadamente el 25% de la cantidad estimada en el enfoque tradicional, unos 700 euros aproximadamente.ConclusionesLa vigilancia prospectiva en el linfedema puede reducir la necesidad de rehabilitación intensiva y es coste-efectiva. Supone un ahorro potencial del 75% del coste asociado al modelo tradicional vigente.
