文摘
D’apparition spontanée ou induite, le syndrome de lyse tumorale est responsable d’un relargage massif d’ions et de produits de dégradation des bases puriques, dépassant les capacités d’excrétion rénale. Certains, comme l’acide urique, la xanthine et le phosphate de calcium peuvent précipiter dans les tubules ou le parenchyme rénal. Ce syndrome doit être connu de tout praticien prenant en charge des patients souffrant d’hémopathies malignes, principalement de haut grade, mais aussi de certaines tumeurs solides. La publication en 2015 de recommandations britanniques, ne concernant que les patients d’hématologie, doit être connue de tous. L’objectif principal du traitement est de prévenir la survenue d’une dysfonction rénale associée à une lourde morbi-mortalité, que ce soit de son propre fait ou des conséquences sur l’obtention d’une bonne réponse tumorale. Certains points proposés de la prise en charge, qu’elle soit prophylactique ou curative, méritent d’être discutés ou approfondis, ce qui fait l’objet de cet article.
