Valorar con resonancia magnética card&
iacute;aca (RMC) el resultado de la endoventriculoplastia y compararlo con los hallazgos prequirúrgicos en pacientes con
miocardiopat&
iacute;a dilatada isquémica y aneurisma ventricular.
Material y métodos
Revisamos retrospectivamente 21 pacientes consecutivos con miocardiopatía dilatada isquémica sometidos a endoventriculoplastia entre enero de 2007 y marzo de 2013. En 12 de ellos se realizó RMC pre- y posquirúrgica. En las RMC diagnóstica y posquirúrgica se hizo un análisis cuantitativo de la fracción de eyección (FEVI), volúmenes telediastólico (VTDVI) y telesistólico (VTSVI) del ventrículo izquierdo indexados, y se valoraron las valvulopatías y trombos intracavitarios. El tiempo transcurrido entre la intervención quirúrgica y los estudios de control con RMC osciló entre 3 y 24 meses.
Resultados
La FEVI y los VTDVI y VTSVI pre- y posquirúrgicos fueron significativamente diferentes. La mediana de la FEVI aumentó el 10% (rango intercuartílico: 2-15) (p = 0,003); la mediana del VTDVI disminuyó 38 ml/m2 (rango intercuartílico: 18-52) (p = 0,006), y la mediana del VTSVI disminuyó 45 ml/m2 (rango intercuartílico: 12-60) (p = 0,008). La reducción del volumen posquirúrgico fue mayor en pacientes con VTSVI basal > 110 ml/m2 (59 ml/m2 y 12 ml/m2, p = 0,006).
Conclusión
En pacientes con cardiopatía isquémica candidatos a endoventriculoplastia, la RMC es una técnica incruenta, reproducible y fiable para estudiar la cicatriz miocárdica antes de la intervención y los volúmenes ventriculares y su evolución tras la endoventriculoplastia.
