État des lieux de la formation initiale des internes de gynécologie-
obstétrique en France aux manœuvres de réduction d’une dystocie des épaules (DDE).
Matériels et méthodes
Enquête transversale descriptive multicentrique réalisée par auto-questionnaires entre juin et septembre 2014, envoyés par e-mail aux internes de gynécologie-obstétrique adhérents à l’AGOF.
Résultats
Sur 1080 questionnaires envoyés, 366 réponses ont été obtenues donnant un taux de réponse de 33,9 % : 143 internes (39,1 %) étaient dans leur première moitié de formation (≤ 5e semestre) et 60,9 % (n = 223) étaient dans leur deuxième moitié d’internat. Une formation théorique sur la DDE a été dispensée à 88,2 % des internes (n = 323). Au total, 38,8 % (n = 142) ont passé le Diplôme inter-universitaire (DIU) de mécanique et techniques obstétricales (MTO) et, parmi eux, 77,5 % (n = 110) se sont entraînés sur mannequin dans le cadre de ce DIU. Concernant la pratique, 31,5 % (n = 45) des internes (≤ 5e semestre) ont déclaré avoir été confrontés à une DDE lors de leur stage d’apprentissage vs 58,3 % (n = 130) chez les internes plus anciens (p < 0,001). En deuxième partie d’internat, 40 % des internes (n = 89) se déclaraient capables de réduire une DDE. Seuls 19,1 % (n = 70) étaient satisfaits de leur formation vs 39,1 % (n = 143) d’insatisfaits.
Conclusion
Notre étude a montré que moins d’un interne sur deux (40 %) se sentait capable de réduire une DDE en deuxième partie d’internat. Il semble nécessaire que les internes puissent bénéficier d’un enseignement sur simulateur avec validation de leur capacité effective à réaliser ce type de manœuvre en urgence.
