Estrategias para mejorar los resultados funcionales asociados a neuropreservación en prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot

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• 作者：V. Cornejo-Dá ; vila^a ; ^{cornejomd@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; N. Kella^b ; M.A. Palmeros-Rodrí ; guez^a ; J.G. Morales-Montor^a ; C. Pacheco-Gahbler^a
• 关键词：Prostatectomí ; a robó ; tica ; Neuropreservació ; n ; Neuromonitoreo ; Membrana amnió ; tica humana
• 刊名：Revista Mexicana de Urología
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：76
• 期：2
• 页码：104-109
• 全文大小：1186 K

文摘

La preservación de los haces neurovasculares es uno de los aspectos más importantes para los resultados funcionales tras prostatectomía radical. El abordaje por laparoscopia asistida por robot ha ayudado a mejorar dicha preservación. Recientemente se han implementado nuevas estrategias para mejorar la neuropreservación, como el neuromonitoreo intraoperatorio y la disección intra- e interfascial, así como parches para acelerar la recuperación de la función nerviosa.

El objetivo del trabajo es mostrar estrategias novedosas para la neuropreservación en prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot (PRLAR) ejemplificadas con un caso clínico.

Caso clínico

Se trata de un hombre de 42 años afroamericano con un cáncer de próstata de riesgo intermedio y buena función eréctil preoperatoria que fue intervenido mediante PRLAR con énfasis en la neuropreservación.

Conclusiones

Los resultados funcionales han tomado gran relevancia al realizar PRLAR, ya que se espera que sean mejores con esta tecnología; a pesar de el aumento logrado con la visión durante la cirugía robótica, las fibras de los haces neurovasculares pueden no identificarse, por lo que el apego a la disección cuidadosa intrafascial y el uso de adyuvantes como el neuromonitoreo y los parches con membrana amniótica pueden contribuir a mejorar el desenlace respecto a continencia y función eréctil en estos pacientes.