Rxe9;sumxe9;
L’objectif de ce travail est de pr
xe9;ciser, en se r
xe9;f
xe9;rant au nouveau-n
xe9; bien portant, les apports actuels de l’
xe9;lectroenc
xe9;phalogramme chez le nouveau-n
xe9;
xe0;
terme souffrant d’enc
xe9;phalopathie hypoxo-isch
xe9;mique. Les aspects normaux et pathologiques sont d
xe9;crits lors de l’utilisation de la technique traditionnelle enrichie de la num
xe9;risation et avec les techniques de monitorage (aEEG). Une bonne connaissance de l’organisation des cycles veille-sommeil, en relation avec l’EEG, est indispensable. Des enregistrements tr
xe8;s pr
xe9;coces (avant six heures de vie) sont n
xe9;cessaires pour poser les indications de traitements neuroprotecteurs (hypothermie). Entre les trac
xe9;s normaux ou proches de la normale, associ
xe9;s
xe0; un bon pronostic, et les trac
xe9;s tr
xe8;s pathologiques (inactifs, paroxystiques), associ
xe9;s
xe0; un mauvais pronostic vital ou fonctionnel, des trac
xe9;s « in
term
xe9;diaires » – repr
xe9;sent
xe9;s surtout par d’autres types de trac
xe9;s discontinus – doivent
xea;tre in
terpr
xe9;t
xe9;s en tenant compte des caract
xe9;ristiques des bouff
xe9;es et des discontinuit
xe9;s, de l’
xe2;ge postnatal de l’enfant, de l’
xe9;volution des trac
xe9;s successifs et des th
xe9;rapeutiques. Un sch
xe9;ma de surveillance EEG apr
xe8;s une souffrance fœtale aigu
xeb; isol
xe9;e chez un nouveau-n
xe9;
xe0;
terme est propos
xe9;.
Summary
The objective of this work is to specify, by reference to the normal newborn, the current contribution of the electroencephalogram in the hypoxic-ischemic encephalopathy of the full-term newborn. Both digitized traditional EEG and cerebral function monitoring (CFM) will be considered. We first describe the main features of normal and pathological EEGs. A good knowledge of the organization of the sleep-wakefulness cycles, in relationship with the EEG, is essential. Very early recordings (before 6 hours of life) are needed to put the indications of neuroprotective treatments (hypothermia). Between the normal or near-normal tracings, which are associated with a good prognosis, and the very pathological tracings (inactive, paroxysmal), which are associated with a poor vital or functional prognosis, the interpretation of “intermediate” tracings – mainly represented by other types of discontinuous tracings – must take into account characteristics of bursts and discontinuities, postnatal age, the evolution of successive tracings, and pharmacological treatments. A flowchart is used to illustrate our strategy of EEG watching over a full-term newborn after an acute fetal distress.