Gu铆a cl铆nica de diagn贸stico y tratamiento de las hipofisitis
- 作者：Miguel Català ; Bauset ; Alberto Gilsanz Peral ; Juan Girbé ; s Borrà ; s ; Ana Zugasti Murillo ; Basilio Moreno Esteban ; Irene Halperin Rabinovich ; Gabriel Obiols Alfonso ; Antonio Picó ; Alfonso ; Carlos del Pozo Picó ; Alfonso Soto Moreno ; Elena Torres Vela ; Frederic Tortosa Henzi ; Tomá ; s Lucas Morante ; Concha Pá ; ramo Ferná ; ndez ; Cé ; sar Varela da Ousa ; Carles Villabona Artero ; 13861cva@comb.es
- 关键词：Hipofisitis ; Hipopituitarismo ; Diabetes insí ; pida
- 刊名：Endocrinolog铆a y Nutrici贸n
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca151_15750922
- 类别：med
- 出版时间：January 2008
- 卷：55
- 期：1
- 页码：44-53
- 文件大小：121 K
摘要
Las hipofisitis constituyen un conjunto de lesiones inflamatorias que afectan a la gl谩ndula hipofisaria y al tallo hipofisario. Hay que tenerlas en cuenta en el diagn贸stico diferencial de las masas sellares. Se distinguen 3 tipos de hipofisitis primarias: linfoc铆ticas, granulomatosas y xantomatosa. Las hipofisitis linfoc铆ticas son la forma m谩s frecuente de inflamaci贸n cr贸nica de la hip贸fisis y se considera que tienen un origen autoinmunitario. Caracter铆sticamente, afecta a la mujer en el per铆odo periparto, con diversos d茅ficit hipofisarios, especialmente de corticotropina, y con frecuencia concurren otros procesos autoinmunitarios. La hipofisitis linfoc铆tica puede afectar tan s贸lo a la hip贸fisis anterior, puede circunscribirse al tallo infundibular y el l贸bulo posterior de la hip贸fisis (infundibuloneurohipofisitis) o puede afectar a toda la hip贸fisis (panhipofisitis). Cl铆nicamente puede manifestarse con s铆ntomas compresivos, hipopituitarismo, diabetes ins铆pida o hiperprolactinemia. La resonancia magn茅tica es la t茅cnica de imagen de elecci贸n que ayuda a la caracterizaci贸n de la lesi贸n sellar. El tratamiento incluye la sustituci贸n del d茅ficit funcional hipofisario y el empleo de corticoides, en general a dosis elevadas. El tratamiento quir煤rgico se reserva si los s铆ntomas no mejoran con el tratamiento conservador.
Las hipofisitis granulomatosas pueden ser de etiolog铆a conocida, tanto infecciosa, actualmente muy rara, como no infecciosa (rotura de quiste de Rathke, etc.). Las hipofisitis granulomatosas de etiolog铆a no conocida se manifiestan por granulomas de origen idiop谩tico.
Las hipofisitis xantomatosas se caracterizan por un infiltrado histiocitario con una imagen de caracter铆sticas qu铆sticas.
Las hipofisitis secundarias ocurren por inflamaci贸n de la hip贸fisis causada por lesiones de vecindad o pueden formar parte de enfermedades sist茅micas.