- 作者：Cé ; sar A. Belziti ; cesar.belziti@hospitalitaliano.org.ar ; Rodrigo Bagnati ; Paola Ledesma ; Norberto Vulcano ; Sandra Ferná ; ndez
- 关键词：Insuficiencia cardiaca ; Riñ ; ó ; n ; Pronó ; stico
- 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
- 出版年：2010
- 期刊代码：pca308_03008932
- 类别：med
- 出版时间：March 2010
- 卷：63
- 期：3
- 页码：294-302
- 文件大小：141 K
Introducci贸n y objetivos
La insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) es causa frecuente de hospitalizaci贸n y se asocia con riesgo de empeoramiento de la funci贸n renal (EFR). El objetivo fue determinar la incidencia, los predictores y el pron贸stico a 1 a帽o de los pacientes ingresados por ICAD con EFR.M茅todos
Se analizaron de forma retrospectiva los datos de 200 pacientes consecutivos ingresados por ICAD. Se consider贸 EFR cuando la creatinina s茅rica aument贸 durante la hospitalizaci贸n 0,3 mg/dl y 鈮?#xA0;25%con respecto al valor al ingreso.
Resultados
El 23%de los pacientes sufri贸 un EFR. En el an谩lisis multivariable, ser mayor de 80 a帽os 鈥?em>odds ratio (OR) = 2,72; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,86鈥?3,42鈥? la tasa de filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 鈥揙R = 2,05; IC del 95%, 1,53-2,27鈥?y la presi贸n arterial sist贸lica al ingreso < 90 mmHg 鈥揙R = 1,61; IC del 95%, 1,17-3,22鈥?se asociaron independientemente con el EFR. La mortalidad o reingreso por ICAD a 1 a帽o, analizada por la prueba de rangos logar铆tmicos, fue mayor en el grupo con EFR (p < 0,01). La mediana de hospitalizaci贸n fue 9 d铆as para los pacientes con EFR y 4 d铆as para aquellos sin EFR (p < 0,05). En el an谩lisis multivariable, el EFR se mantuvo asociado independientemente con mortalidad o reingreso por ICAD (hazard ratio = 1,65; IC del 95%, 1,12-2,67; p = 0,003).
Conclusiones
El EFR es una complicaci贸n frecuente en los pacientes ingresados por ICAD, se asocia con internaciones m谩s prolongadas, mayor mortalidad o reingreso por ICAD. Existen variables cl铆nicas para identificar al ingreso hospitalario a la poblaci贸n con mayor riesgo de EFR.