摘要
目的对住院患者静脉不合理用药情况进行统计分析,以提高合理用药水平。方法收集苏州大学附属第二医院静脉用药调配中心2016年3月~2017年3月的1 102 593份静脉用药医嘱,并进行回顾性分析。结果不合理医嘱1579份,占总医嘱的0.14%。不合理医嘱类型主要涉及药物遴选不合理(1.58%)、溶媒选用不合理(11.21%)、溶媒量不合理(33.19%)、给药剂量不合理(16.91%)、给药途径输入错误(0.82%)、给药频次不合理(15.83%)以及药物配伍禁忌(20.46%)。结论审方药师的干预,极大程度地保证了临床用药的合理性,降低不良反应事件的发生率。
Objective To gather and analyze the irrational use of intravenous drugs in hospitalized patients,in order to promote the rational medication.Methods The 1 102 593 medical orders of intravenous drugs in pharmacy intravenous admixture service center(PIVAS) of the second affiliated hospital of Soochow University from March 2016 to March2017 were collected,and retrospectively analyzed.Results There were 1579 irrational medication orders,accounting for0.14%.The irrational medication orders mainly involve improper selection of drugs(1.58%),solvent type(11.21%),volume(33.19%),irrational dosage(16.91%),incorrect medication route(0.82%),interval(15.83%) and incompatible drug use(20.46%).Conclusion The intervention of the prescription-checking pharmacists greatly ensured rational clinical medication,thus reducing adverse events of drug application.
引文
[1]林冠,李玉堂,甘惠贞,等.静脉用药调配中心环节质量特色管理与控制实践[J].中国药业,2013,22(2):36-37.
[2]金岚,李方,陆晓彤.静脉药物配置中心岗前培训和再教育[J].医药导报,2009,28(6):817-818.
[3]李玉堂,杨昌云,李炎丹,等.超说明书用药的审核分级与综合处理[J].中国药房,2011,22(17):1574-1575.
[4]李玉堂,李炎丹,杨昌云,等.静脉用药调配中心处方审核要点及建议[J].医药导报,2011,30(5):665-667.
[5]郁文刘,沈国荣.某院静脉用药调配中心用药医嘱的点评及其不合理医嘱产生的原因分析与对策[J].抗感染药学,2016,13(5):996-998.
[6]刘夏,郭澄.我院静脉药物配置中心2013年6~12月不合理医嘱分析[J].中国药房,2015,26(2):173-175.
[7]陈红燕,邱洪,谢东,等.辅助用药专项点评对我院注射液12种复合维生素合理应用的影响[J].中国药房,2016,27(29):4155-4157.
[8]孙安修.从纠纷病例谈合理用药——溶媒选用不当[J].中国临床医生,2008,36(10):65-67.
[9]周璇,朱光辉,卢敏.我院外科系统静脉药物输液溶媒合理性调查分析[J].中国药物与临床,2014,14(2):192-194.
[10]金路,张海霞.以综合评价体系分析152例万古霉素临床应用[J].药学与临床研究,2015,23(4):396-399.
[11]童敏,邵艳,张晓丽.不同浓度与速度输注雅博司致呕吐反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(6):550-551.
[12]张莹,蒋艾豆,管玫,等.住院医嘱点评中抗菌药物不合理使用常见问题评析[J].中国抗生素杂志,2017,42(3):237-241.
[13]张念森,冯萍,胡小梅,等.维生素C注射液与两种注射液配伍的稳定性考察[J].北方药学,2014,11(9):17-18.
[14]谭晶,韩玉霞,陈萍,等.医院静脉用药调配中心中药注射剂不合理医嘱分析[J].西南国防医药,2016,26(12):1516-1518.
[15]范欣生,段金廒,华浩明,等.中药配伍禁忌理论探索研究[J].中国中药杂志,2015,40(8):1630-1634.
[16]马静,张璐,王牛民,等.责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的作用[J].中国药房,2015,26(29):4148-4150.
