摘要
目的探讨个案管理联合院外规律随访在心力衰竭易损期患者院外管理的作用。方法选取2016年12月至2017年5月该院心内科收治的慢性心力衰竭患者80例(最终79例患者完成研究),采用方便抽样法将其分为两组,干预组40例,对照组39例。对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采用个案管理联合规律随访方法。观察比较两组患者干预前后自我管理量表得分、心率、再次住院率及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果随访3个月后,干预组患者心力衰竭自我管理量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在饮食管理、症状管理维度改善最明显。干预3个月后,干预组心率[(69.12±10.12)次/分]低于对照组[(83.55±18.76)次/分钟];干预组再住院率(12.5%)低于对照组(33.3%),血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者进行个案管理联合院外规律随访能有效提高心力衰竭易损期的自我管理的能力,有效控制患者的心率,降低易损期的再住院率和NT-proBNP水平。
引文
[1]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.
[2]GREENE S J,FONAROW G C,VADUGANATHAN MA,et al.The vulnerable phase after hospitalization for heart failure[J].Nat Rev Cardiol,2015,12(4):220-229.
[3]张悦.药物、血压等综合管理对心力衰竭易损期预后的影[J].中国实用医药,2018,13(19):40-41.
[4]李佩雯,任洁.心衰易损期患者院外管理的价值[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2018,37(2):7-10.
[5]甘莉,林侑华,杨蓉.台湾地区护理个案管理的发展及现状[J].护理研究,2014,28(36):4491-4493.
[6]施小青,曹伟新,吴蓓雯,等.心力衰竭病人自我管理量表的初步构建[J].护理研究,2012,26(35):3347-3350.
[7]王立群.心力衰竭易损期[J/CD].中华心脏与心律电子杂志,2017,5(2):81-82.
[8]仇静波,汪小华,李伟,等.自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后影响的meta分析[J].中华护理杂志,2012,47(10):916-919.
[9]吴丽莹.一体化护理模式对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者遵医行为的影响[J].护理实践与研究,2017,14(1):13-15.
[10]梁展穗,梁意妹,曾祥林,等.基于脑钠肽水平的护理干预在先天性心脏病并重症肺炎心力衰竭患儿中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(13):74-75.
[11]陈丽萍,彭幼清,王峥,等.上海市老年慢性心力衰竭病人自我管理现状的调查分析[J].护理研究,2017,31(4):407-412.
[12]HO J E,LARSON M G,GHORBANI A,et al.Long-term cardiovascular risks associated with an elevated heart rate:the Framingham Heart Study[J].J Am Heart Assoc,2014,3(3):e000668.
[13]周京敏,徐亚妹.心力衰竭易损期的心率管理:概念与策略[J].心电与循环,2018,37(2):80-82.
[14]LOGEART D,ISNARD R,RESCHE-RIGON M,et al.Current aspects of the spectrum of acute heart failure syndromes in a real-life setting:the OFICA study[J].Eur J Heart Fail,2013,15(4):465-476.
[15]刘爱华,王绪芳,韩桂云.脑钠肽和NT-Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义[J].中国基层医药,2011,18(8):1038-1040.
[16]黄峻.心力衰竭“易损期”及其心率管理的新认识新理念[J].中华心力衰竭和心肌病杂志,2018,2(2):111-113.
