摘要
回顾性分析2014—2018年重症监护室收治的41例蜂蛰伤患者的临床资料,依据患者伤口数量分为A组(≤20处)12例、B组(20~40处)21例和C组(>40处)8例。采用SPSS 19.0软件比较三组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、转氨酶、胆红素、心肌酶谱、肾功能及生存时间。三组患者的WBC、Plt、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH、α-HBDH、尿液异常比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而N%、Hb、BUN、Cr、CK和CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B和C组蜂蜇伤患者24 h死亡率分别为0、23.8%和37.5%,48 h死亡率分别为0、28.6%和50%,24 h和48 h死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示伤口数量是蜂蜇伤患者WBC、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH和α-HBDH升高的风险因素,也是判断患者48 h内存活的重要依据。
引文
[1]孙钰文,方志成,陈宗运,等.2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者情况分析[J].中国工业医学杂志,2018,31(5):338-339.
[2]Casale TB,Burks AW.Clinical practice:Hymenoptera-sting hypersensitivity [J].New England Journal of Medicine,2014,370(15):1432-1439.
[3]Dhanapriya J,Dineshkumar T,Sakthirajan R,et al.Wasp sting-induced acute kidney injury [J].Clin Kidney J,2016,9(2):201-204.
[4]中国毒理学会中毒与救治专业委员会,中华医学会湖北省急诊医学分会,湖北省中毒与职业病联盟,等.胡蜂螫伤规范化诊治中国专家共识[J].中华危重病急救医学,2018,30(9):819-823.
[5]Vetter RS,Visscher PK,Camazine S.Mass envenomations by honey bees and wasps[J].Western Journal of Medicine,1999,170(4):223-227.
[6]林为民,石鹏,曹海妮,等.蜂蜇伤多脏器损害死亡1例[J].陕西医学杂志,2011,40(3):384.
[7]Mosbech H.Death caused by wasp and bee stings in Denmark 1960—1980[J].Allergy,1983,38(3):195-200.
[8]廖涛,刘明.胡蜂蛰伤187例救治分析[J].陕西医学杂志,2016,45(4):432-434.
[9]雍郑蓉,徐朝霞,李洁,等.APACHE Ⅱ和SOFA评分在蜂蜇伤并发MODS患者预后评价中的应用及其对护理的指导[J].护理学报,2011,18(17):55-58.
[10]罗刚,陈仰昆,罗建设,等.全血白细胞计数对黄蜂蜇伤死亡的预测价值[J].中国现代医生,2012,50(6):49-50.
[11]姚蓉,杜敏,胡海,等.蜂蜇伤后急性肾损伤的临床特征及其危险因素分析[J].川北医学院学报,2015(3):323-326.
[12]李甫罡,刘利,张勇,等.蜂蛰伤后临床特点及发生急性肾损伤的危险因素分析[J].临床肾脏病杂志,2017,17(11):663-666.
[13]魏炯,何敏,胡爱琼,等.蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J].临床肾脏病杂志,2017,17(6):356-360.
[14]王兴华,徐慧琳,吴刚,等.秦巴山区蜂蜇伤中毒407例临床分析[J].临床急诊杂志,2015(3):204-207.