摘要
目的探讨Apgar评分联合脐动脉血pH、碱剩余(BE)在诊断新生儿窒息并发多器官损害的临床价值。方法根据是否并发多器官损害将2015年1月至2018年1月在我院治疗的171例新生儿窒息患儿分为多器官损害组(78例)、非多器官损害组(93例),所有患儿均接受Apgar评分、脐动脉血气分析。结果多器官损害组患儿出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE均明显低于非多器官损害组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE诊断新生儿窒息并发多器官损害的最佳截断值分别为4分、7.00、-12.00mmol/L,其ROC曲线下面积分别为0.849、0.772、0.876。将出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE分别作为自变量X1、X2、X3,是否并发多器官损害作为因变量进行Logistic回归分析,并进一步得到三项指标联合诊断新生儿窒息并发多器官损害的最佳截断值为0.41,其ROC曲线下面积为0.934,诊断新生儿窒息并发多器官损害灵敏度、特异度分别为94.60%、86.46%。结论 Apgar评分联合脐动脉血pH、BE预测新生儿窒息并发多器官损害有较好的应用价值,值得临床使用。
引文
[1]Torres-Munoz J,Rojas C,Mendoza-Urbano D,et al.Risk factors associated with the development of perinatal asphyxia in neonates at Hospital Universitario del Valle,Cali,Colombia,2010-2011[J].Biomédica,2016,37(6):45-47.
[2]刘敏,钟清华,钟水娇,等.心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及临床意义[J].实验与检验医学,2013,31(4):393-394.
[3]刘爽,汤锋,霍红.新生儿脐动脉血气分析与1min Apgar评分相关性的研究[J].中国现代医生,2017,55(21):53-55.
[4]董燕,程蔚.脐动脉血气分析对评价新生儿窒息及预后的临床研究[J].中国优生与遗传杂志,2015,23(1):79-81.
[5]余焯波,梁惠虹,全启花,等.脐动脉血气分析对新生儿窒息的预测价值[J].中国医药科学,2017,7(24):77-79.
[6]陈樱君,赖天凤.超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ与脑钠肽、肌酸激酶同工酶诊断新生儿窒息后心肌损伤的效能比较[J].现代仪器与医疗,2017,23(2):67-69.
[7]Sebetseba KN,Ramdin T,Ballot D.The Use of Therapeutic Hypothermia in Neonates with Perinatal Asphyxia at Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital:A Retrospective Review[J].Ther Hypothermia Tem,2015,34(6):102-105.
[8]Satriano A,Pluchinotta F,Gazzolo F,et al.The potentials and limitations of neuro-biomarkers as predictors of outcome in neonates with birth asphyxia[J].Ear Hu Dev,2017,105(6):63-67.
[9]胡文文,陈红天,夏晓辉,等.新生儿窒息合并胎粪吸入综合征肾血流动力学的超声研究[J].医学临床研究,2017,34(3):471-474.
[10]赵燕凤,张志群,芦蕙,等.脐动脉血气分析联合Apgar评分对新生儿窒息并发多器官损害的诊断意义[J].中华全科医学,2017,15(2):267-269.
[11]王俊怡,虞人杰,刘淑芳,等.新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息并发多器官损害诊断中的应用[J].中国新生儿科杂志,2016,31(2):91-96.
[12]王烨,何贤静,苏红春,等.脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的意义和价值[J].中国社区医师,2015,31(6):113-114.
[13]姚彦莉.西宁地区脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床意义[J].中国妇幼保健,2015,30(24):4161-4162.
[14]陈环,张春华.脐动脉血气分析和Apgar评分在新生儿窒息中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2016,10(18):59-60.
[15]吴娥玲,张玲玲,巨青晖,等.脐动脉血血气pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中的比较研究[J].中国优生与遗传杂志,2017,25(9):82-84.
