青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素

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• 论文作者：顾晨鹃 ; 李庆云 ; 李敏 ; 周俊 ; 杜娟 ; 易华华 ; 冯静 ; 周丽娜 ; 王琼
• 年：2016
• 作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科;
• 论文关键词：青年 ; 肥胖 ; 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ; 糖代谢异常 ; 胰岛β细胞
• 会议召开时间：2016-05-27
• 会议录名称：中国睡眠研究会第九届学术年会汇编
• 语种：中文
• 分类号：R766;R589.2
• 学会代码：OGSF
• 会议名称：中国睡眠研究会第九届学术年会
• 会议地点：中国上海
• 主办单位：中国睡眠研究会
• 学会名称：中国睡眠研究会
• 页数：1
• 文件大小：43k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖代谢异常的影响因素。方法纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测(PSG)的青年肥胖者106例,其中男74例,女32例,年龄18~44岁,体质指数(BMI)≥30 kg/m~2。106例患者中OSAHS组59例,非OSAHS组47例。所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT),检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感性指数(MI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(AI_(30)/△G_(30))、胰岛素曲线下面积(AUC-I_(180))及口服处理指数(Dlo),比较组间差异,并采用多元逐步回归法分析相关影响因素。结果 OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组(22.0%比4.3%,P=0.009)。OSAHS组OGTT0、30和60 min血糖和HbA1c值均显著高于非OSAHS组(均P<0.05)。OSAHS组Dlo显著低于非OSAHS组(P=0.024),HOMA-IR、MI、HOMA-β、AI_(30)/△G_(30)、AUC-I_(180)两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元逐步回归分析显示OGTT 0、30和60min血糖与氧减指数(ODI)呈独立正相关(β=0.243,0.273和0.371,均P<0.05)。HOMA-β与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈独立负相关(β=-0.243,P=0.011),Dlo与ODI呈独立负相关(β=-0.234,P=0.031)。结论本组青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛β细胞代偿功能减退,与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关。

引文